Arbeitsgemeinschaft Braunschweig

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                                                            Beitrittsformular

 

 

Ich / Wir möchte(en) Mitglied der Deutsch-Israelischen Gesellschaft werden.

 

Name:

 

Vorname:

Straße:

PLZ, Ort:

 

Beruf:

Geburtstag:

 

Telefon:

Email:

 

Einzelmitgliedschaft:

Eheleutemitgliedschaft:

 

Mitgliedschaft der Organisation:

 

 

Für Beitretende bis zum 35. Lebensjahr:

Gleichzeitig erkläre ich (ohne Mehrkosten) meinen Beitritt zum Jugendforum der DIG.

 

Hiermit beauftrage ich sie, bis auf Widerruf den jeweiligen Jahresbeitrag vom nachstehenden Konto
                        Nr. _______________ Name des Kontoinhabers: __________________

 

                        BLZ: ______________ Name des Geldinstitutes: ___________________

abzubuchen.

 

________________    ________________________

Datum                                 Unterschrift

 

Hinweis:

Beitrag für Einzelmitglieder 60,00 €,       Eheleutemitgliedschaft 90,00 €
Gegen Nachweis:

Schüler, Studenten, Auszubildende, Arbeitslose und Sozialhilfeempfänger 30 €.

Korporative Mitgliedschaft mind. 110,00 € bis 550,00 €.

Für Mitgliedsbeiträge und Spenden können am Jahresende Spendenbescheinigungen ausgestellt werden,
die von der DIG-Geschäftsstelle Berlin zentral versandt werden.

 

Dieses ausgefüllte Beitrittsformular kann per Post eingesandt werden an
Herrn Prof. Dr. J.-Henrich Kirchner,
Am Honigbleek 7, 38124 Braunschweig.

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